辐射广泛存在于自然界中,如地表辐射、宇宙辐射等,称为自然背景辐射,也就是本底辐射,一般每年公众受到的本底辐射大概在2-3m/Sv(毫西弗,西弗为辐射计量单位)。
PET/CT作为21世纪影像技术手段的“扛把子”,以对肿瘤病变极高的敏感性而在各类影像设备中脱颖而出,其具有无创、无痛、一次检查范围囊括全身的优点,因而在近些年来成为肿瘤检查极为必要的手段。而不少检查的患者对PET/CT的辐射剂量却十分担心,今天我们来谈谈PET/CT的辐射剂量到底有多少,解答您心中的疑惑。
一
常规CT辐射剂量有多少?
要说PET/CT辐射剂量,我在这里搜集一些用于医学影像诊断设备的辐射剂量用于对比。目前最常见的影像设备为CT,我们先来看看常规CT的辐射剂量。
上图为我们普通CT做一次各部位检查身体所受的辐射剂量,可以看到,以我们最常见的胸部CT为例,一次胸部CT身体所受辐射剂量为8mSv,在必要医学影像检查条件下,我们认为这是一个可接受的辐射剂量。
二
PET所用的18F真的可怕吗?
我们再来看看PET的辐射剂量,PET辐射剂量源于放射性药物18F-FDG(下文统称FDG),我们在接受PET检查前注射微量的FDG,其中的18F会持续的衰变产生辐射,但这个辐射的剂量是很低的。
通常我们患者注射的FDG大概在5-10mci(放射药物活度单位),通常来说肉眼可见的量大概不到1ml液体,并且由于会要求在注射后会大量饮水排尿加快代谢又会排出一部分,18F的半衰期为分钟,即大概两个小时自动衰减到原来的一半,所以基本在检查完成后剩余的18F已经非常微量了,所以18F并不可怕。
三
PET/CT的PET检查所需
FDG辐射剂量到底有多大?
PET/CT顾名思义即为PET和CT二者整合达到1+12的一种影像设备,其辐射主要来源于PET检查过程中放射药物FDG和CT平扫,那PET和CT各自的辐射剂量又有多少呢?
在这里我搜集了几组数据,我们的患者做一次PET/CT注射FDG所受到的辐射剂量到底是多少:
这个数据对比我们可以知道PET辐射剂量取决于FDG注射的总量多少,而总量根据患者体重和注射标准,常规FDG注射标准为患者每KG体重注射0.1-0.15mci,根据患者实际情况具体制定,也就是说患者注射标准越低所受辐射剂量越低。
而我院PET/CT拥有先进的LSO晶体,对18F和人体作用产生的光子敏感性极高,大多可以在极低注射标准的前提下完成检查,从而在源头上大大降低FDG对患者的产生的辐射。我们可以看到,整个FDG对人体的辐射剂量基本在4-5mci,是低于一次常规CT胸部平扫的辐射剂量的,所以PET并非是让人“闻风丧胆”的。
四
PET/CT中
CT的辐射剂量到底有多大?
PET/CT作为一个全身检查,一次检查囊括范围大,所以我们PET/CT检查中行CT全身扫描时也同样采用一个低剂量的扫描模式,整个CT全身扫描辐射剂量大概在10-15mci,远低于常规CT扫描的剂量,并且在必要时才会在单部位采用诊断剂量的扫描模式,从而使患者整个检查辐射剂量降到最低。
PET/CT总辐射剂量分为两部分,PET所需的FDG大概在4-5mci,CT全身扫描大概在10-15mci,这个辐射剂量和常规CT一次胸+腹平扫或者胸部/腹部CT增强扫描剂量大致相当。
希望对您对PET/CT的辐射剂量了解有所帮助。
五
PET/CT检查流程
核医学科
医院核医学科建立于年,有40余年从事放射性诊断、治疗的历史,最初为同位素室,年成立放射免疫检测室。年成立了成都市医学放射免疫检测中心,成为西南地区最具影响力的放射免疫检测单位之一。
年医院资源重组,提档升级,为核医学科引进了市属首家世界先进的SIEMENSBiographmPET/CT。其搭载LSO专利快晶体;独家78cm超大孔径;磁悬浮病人载控系统;搭载智能肿瘤分析系统,助力精准诊断与临床科研。该PET/CT系统能更早期发现病变与更精确地定位病变,其中对癌症检查准确率达90%以上。科室同时引进了质子能量为16.5Mev的GEPETtrace顶尖医用回旋加速器。其具有高产出、高智能、高稳定的特点。除生产常规核素18F之外,还可实现11C和13N的生产,为肿瘤、神经和心血管领域特异性分子探针药物的制备奠定基础,医院在临床和科研方面取得更大突破,医院精准医疗的发展。目前可开展全身肿瘤筛查,肿瘤诊断、预后及疗效评估;心脏、脑、甲状腺等多脏器疾病的检查及PET/CT高端肿瘤筛查工作。核医学科庆云院区现拥有进口高端双能X线骨密度检查仪,开展双能X线骨密度检查,为WHO公认骨质疏松诊断"金标准"。龙潭院区拟引进更高端更快速双能X线骨密度检查仪。并拟引进大型PET/MRI设备,为医院临床、科研及教学插上腾飞的翅膀。核医学科拥有一批高素质的医疗、技术及护理团队,核医学科下设4个专业组:诊断治疗专业组、医疗技术专业组、护理专业组及正电子药物制备专业组。
现共有医疗人员10人,其中核医学医师6名,护士2名、技师1名,物理师1名,化学师1名,高级职称3名,博士研究生2名,硕士研究生3名。多次委派外出进修学习,逐步形成高、中、初级技术职称的人才梯队。经过百年仁济浓厚的医学和文化积淀,医院高速、高质量发展的机遇,经过科室团队不断努力建设和发展,核医学发展成为暨临床、科研、教学为一体的现代核医学科。科室继承和发扬"百年仁济"精神,坚持“以患者为中心,以临床为根本”的服务理念。以优良的医疗技术,为患者健康保驾护航,做患者忠诚的健康卫士。
排版:李劲松
文字来源:刘毅(核医学科)
图片来源:千库网
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